Уход за зубами во время беременности

Во время беременности в организме происходит множество изменений: растёт живот, повышается кровяное давление, а у некоторых женщин внезапно появляются приступы сильного голода. Беременность не всегда проходит бесследно и для зубов.

В этой статье вы узнаете всё, что вам нужно знать о возможных проблемах с зубами и правильном уходе за зубами во время беременности: почему зубная боль и гингивит могут возникать чаще? Как это влияет на будущего ребёнка? И как лучше всего защитить себя?

Хорошо известно, что во время беременности могут возникать различные неприятные ощущения: многим беременным женщинам приходится сталкиваться с утренней тошнотой, отёками ног или перепадами настроения. Менее известно, что беременность также может влиять на здоровье полости рта и зубов. До 80% беременных женщин страдают от проблем с дёснами. Но почему беременность вообще влияет на здоровье полости рта?

Гормоны меняются

Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что соединительная ткань по всему телу становится более рыхлой, чтобы у ребёнка было место для роста. Из-за этих изменений дёсны также становятся более рыхлыми, что облегчает проникновение бактерий. Гормоны беременности также влияют на образование зубного налёта.

Больше крови в организме

Во время беременности в вашем организме циркулирует примерно на 30–40% больше крови, чем обычно, чтобы обеспечить ребёнка кислородом. Это также повышает ваше кровяное давление и может привести к кровоточивости дёсен.

Напряженная иммунная система

Строго говоря, ребёнок в утробе матери является чужеродным телом, потому что он содержит как наследственные клетки отца, так и матери. Чтобы организм не отторг ребёнка, иммунная система должна выработать толерантность к чужеродным клеткам. Поскольку иммунная система занята выполнением этой важной задачи, на иммунную защиту остаётся меньше ресурсов, и бактериям становится легче размножаться.

Низкий уровень pH в слюне

Во время беременности уровень pH слюны снижается, делая её более кислой. В результате она больше не может должным образом защищать зубы от бактерий.

Все изменения, происходящие во время беременности, — гормональные сдвиги, увеличение объёма крови, напряжённая работа иммунной системы и снижение уровня pH — создают идеальную среду для размножения бактерий. Поэтому беременные женщины особенно подвержены гингивиту, кариесу и зубной боли. Именно по этой причине во время беременности особенно важно уделять особое внимание тщательному уходу за зубами.

Давайте подробнее рассмотрим возможные проблемы с зубами:

Воспаление дёсен и пародонтит

До 80% беременных женщин страдают от гингивита или других проблем с дёснами. Поэтому у этого явления даже есть название: гингивит беременных. Десны особенно легко воспаляются, так как из-за гормональных изменений ткань опухает и не прилегает к зубу так плотно, как обычно. Это означает, что бактерии из зубного налёта могут легко проникать в дёсны, размножаться и вызывать воспаление. Типичным первым признаком гингивита является кровоточивость дёсен. Выраженность симптомов варьируется от женщины к женщине: у одних наблюдается лишь незначительное кровотечение из дёсен на отдельных зубах, в то время как у других может наблюдаться сильное кровотечение из всех зубов, даже при лёгком прикосновении к ним. В редких случаях могут возникать наросты на дёснах.

Если гингивит не лечить и бактерии продолжают беспрепятственно распространяться, он может перерасти в пародонтит: воспаляется весь пародонт, десны и челюстная кость отступают, образуются десневые карманы, в которых могут поселяться бактерии. На поздней стадии из-за отступающих дёсен обнажаются шейки зубов, зубы могут расшататься и, в худшем случае, даже выпасть.

Повышенный риск преждевременных родов при пародонтите

Если вы беременны, вам обязательно нужно лечить пародонтит. Это бактериальное инфекционное заболевание в семь раз повышает риск преждевременных родов. Воспалительные бактерии могут попасть в кровоток и вызвать преждевременные роды. Несколько исследований показали, что у женщин со здоровыми зубами риск преждевременных родов очень низок, в то время как у женщин, у которых были преждевременные роды, в основном наблюдались серьёзные заболевания дёсен и повышенная концентрация защитных веществ в крови.

Поэтому тем более важно, чтобы во время беременности вы тщательно заботились о своих зубах и лечили воспаление дёсен, чтобы предотвратить развитие пародонтита.

Кариес

Кариес возникает, когда бактерии в зубном налёте перерабатывают сахар в кислоту, которая затем разрушает зубную эмаль. Поскольку защитная функция слюны снижается из-за более низкого уровня pH, а беременные женщины более восприимчивы к зубному налёту, риск развития кариеса во время беременности выше, чем обычно. Кроме того, беременные женщины часто испытывают тягу к сладкой или кислой пище. Независимо от того, поступает ли кислота непосредственно из апельсинового сока или лимонада или сначала перерабатывается в кислоту из шоколада, эти продукты угрожают здоровью ваших зубов и повышают риск развития кариеса.

Зубная боль из-за утренней тошноты

Частая рвота, которая бывает у многих женщин, особенно в первые несколько месяцев беременности, также может повредить зубную эмаль. Если зубы часто контактируют с желудочным соком, они могут быть повреждены. С одной стороны, это повышает риск развития кариеса, а с другой — зубы могут внезапно стать чувствительными к боли. Если эмаль повреждена, могут обнажиться нервные окончания в нижележащем слое — дентине. Это может привести к острой зубной боли, особенно при контакте со сладкой, кислой, холодной или горячей пищей. В худшем случае уже повреждённые зубы могут сломаться.

Потеря зуба

Раньше говорили: «Каждый ребёнок стоит одного зуба». Считалось, что минералы, необходимые для формирования зубов и костей ребёнка, берутся из зубов и костей матери. С тех пор это предположение было опровергнуто. Сегодня мы знаем, что ребёнок получает все питательные вещества из пищи матери. Тем не менее в этом утверждении есть доля правды. В ходе исследования немецкие и голландские учёные обнаружили взаимосвязь между состоянием зубов у матерей и количеством рождённых ими детей. У матерей старше 50 лет, имеющих троих детей, в среднем на четыре зуба меньше, чем у матерей, имеющих только двоих детей. У отцов такой взаимосвязи нет.

Исследователи предполагают, что в дополнение к уже описанным неблагоприятным условиям во время беременности могут играть роль и другие причины: например, некоторые женщины могут откладывать необходимое лечение из-за нехватки денег или времени.

Чтобы сохранить зубы максимально здоровыми во время беременности, вам обязательно нужно пройти стоматологическую профилактику и посетить стоматолога. В этом разделе вы узнаете, когда лучше всего проходить обследования и какие процедуры можно проводить во время беременности.

Когда следует посещать стоматолога во время беременности?

В идеале женщины, которые хотят иметь детей, должны обратиться к стоматологу до того, как забеременеют, и сообщить стоматологу, что они хотят забеременеть, чтобы заранее привести в порядок свои зубы. Таким образом, можно будет пройти необходимое лечение, и ничто не будет мешать здоровой беременности.

Если вы уже беременны, вам следует как можно скорее обратиться к стоматологу. В женской консультации также рекомендуется пройти консультацию по гигиене полости рта. Лучше всего посетить стоматолога в начале беременности и сообщить ему о своём положении. Стоматолог также может проверить, есть ли какие-либо проблемы с зубами, которые необходимо устранить. Вам следует записаться на повторный приём для осмотра во втором триместре.

Кроме того, если у вас болит зуб в период между плановыми осмотрами, вам всегда следует обращаться к стоматологу и проверять состояние зубов в качестве меры предосторожности.

Какой триместр лучше всего подходит для лечения зубов?

Обычно стоматологи не рекомендуют лечить зубы в первом и третьем триместрах, потому что это может нарушить формирование органов ребёнка в первом триместре, а стресс может вызвать преждевременные роды в третьем триместре. По этой причине необходимое стоматологическое лечение обычно проводится во втором триместре. Однако это касается только незначительных или жизненно необходимых процедур. Сложные инвазивные процедуры обычно откладываются до рождения ребёнка, если это возможно. Стоматолог тщательно взвешивает преимущества и риски каждой процедуры.

Тем не менее, осмотры полезны как в первом, так и в третьем триместре. На приёме у стоматолога в третьем триместре вы получите полезные советы на период после родов, а также рекомендации по уходу за зубами младенцев.

Какие методы лечения могут применяться во время беременности?

Вы можете без проблем пройти следующие процедуры во время беременности:

Профессиональная чистка зубов

Как бы тщательно вы ни чистили зубы, невозможно добраться до каждого уголка. Во время профессиональной чистки зубов зубной налет и зубной камень, а также бактерии на них тщательно удаляются. Специалисты рекомендуют проводить одну-две профессиональные чистки зубов во время беременности, чтобы снизить риск воспаления десен, пародонтита и кариеса.

Если после чистки зубов вы испытываете боль или чувствительность зубов, не стоит беспокоиться. Эти симптомы обычно быстро проходят. Профессиональная чистка зубов не опасна во время беременности, а также безопасна при грудном вскармливании.

Лечение пародонтита

Если стоматологическое обследование выявило у вас паротит, его необходимо лечить во время беременности, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Лечение острого кариеса во время беременности

Во время беременности можно лечить и явный кариес, вызывающий боль. Однако с июля 2018 года в ЕС беременным женщинам больше нельзя ставить пломбы из амальгамы, поскольку они содержат ртуть и их совместимость с организмом вызывает споры. Поэтому в этом случае фонд обязательного медицинского страхования оплачивает установку пластиковой пломбы. В случае незначительного кариеса, не вызывающего боли, лечение также можно отложить до родов. В этом случае ваш стоматолог взвесит преимущества и риски.

Местная анестезия

Если во время беременности вам потребуется лечение зубов, вам не придётся терпеть боль. Во время беременности также возможна местная анестезия. Нет никаких доказательств того, что местная анестезия может нанести вред ребёнку. Тем не менее в качестве меры предосторожности вам следует проконсультироваться с гинекологом.

Каких процедур следует избегать во время беременности?

Во время беременности следует избегать серьёзных инвазивных процедур, таких как удаление зубов или лечение корневых каналов. Однако такие процедуры могут быть необходимы, если в противном случае мать будет страдать от сильной зубной боли. В этом случае лечение обычно проводится во втором триместре.

Также следует избегать следующих процедур:

Рентгенодиагностика

Даже если доза облучения при рентгеновском снимке зубов очень мала, беременным женщинам нельзя делать рентген. Это особенно актуально в первые три месяца.

Лекарство

Приём лекарств может негативно сказаться на развитии ребёнка. Например, некоторые антибиотики могут окрашивать зубы. При определённых обстоятельствах обезболивающие могут привести к повреждению почек или закупорке сосудов в сердце будущего ребёнка. Поэтому очень важно сообщить стоматологу о своей беременности и проконсультироваться с гинекологом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Также важно: если вы проходите стоматологическое лечение, ваш стоматолог должен знать, что вы беременны, чтобы использовать подходящее ополаскивающее средство во время лечения. Дезинфицирующие средства с хлоргексидином безопасны во время беременности. Однако следует избегать ополаскивателей с йодом или неомицином. Избыток йода может негативно повлиять на работу щитовидной железы ребёнка.

Отбеливание зубов

Пока неясно, может ли профессиональное отбеливание зубов навредить будущему ребёнку. Поэтому лучше не отбеливать зубы во время беременности.

Во время беременности вам также следует избегать домашних средств, таких как чистка зубов солью, пищевой содой или лимонным соком. Эти методы ещё больше повреждают зубную эмаль, которая и так сильно страдает во время беременности. Вам также следует избегать использования домашних средств для облегчения зубной боли во время беременности. Хотя шалфей и гвоздика могут помочь при воспалении и боли, их небезопасно использовать во время беременности, так как они могут вызвать преждевременные роды.

Как вы уже знаете, правильный уход за зубами невероятно важен во время беременности. Но как именно он выглядит? И на что нужно обратить особое внимание во время беременности? У нас есть для вас десять советов:

1. Тщательно чистите зубы два раза в день

Правильный уход за зубами во время беременности обязательно включает в себя чистку зубов — не менее двух раз в день мягкой зубной щёткой и не менее одного раза в день межзубной щёткой. В идеале это нужно делать утром после завтрака и вечером перед сном. Чистка зубов вечером особенно важна: ночью бактериям ещё проще размножаться, потому что выработка слюны снижается. Если вы тщательно удаляете зубной налёт перед сном, вы сводите к минимуму риск развития кариеса и гингивита.

2. Чистите межзубные промежутки раз в день

Обычной зубной щёткой невозможно добраться до узких межзубных промежутков. Поэтому они являются идеальной средой для размножения бактерий и часто становятся причиной кариеса и гингивита. Чтобы избежать этого, следует чистить межзубные промежутки один раз в день с помощью межзубных щёток.

Важно: если вы заметили кровь на деснах после первого использования межзубной щетки, не волнуйтесь. Вы обнаружили воспаление и теперь должны продолжать ежедневно чистить межзубные промежутки. Воспаление пройдет в течение семи дней.

3. Обеспечение зубов фтором

Фтор укрепляет зубную эмаль и защищает от кариеса. Поэтому во время беременности следует использовать зубную пасту, содержащую фтор. Поскольку зубная эмаль подвергается большему стрессу, чем обычно, из-за более низкого уровня pH и частой рвоты, вы также можете использовать фтористый гель раз в неделю.

Мы не рекомендуем регулярно использовать дезинфицирующее средство для полости рта с фтором, так как оно нарушает микрофлору полости рта. Однако в случае острого воспаления дёсен может быть полезно использовать антибактериальное средство для полости рта с хлоргексидином (например, линейку средств для полости рта Perio plus от Curaprox). Обратитесь за советом к своему стоматологу.

Постоянно ходят слухи о вреде фтора. Не позволяйте этому вас беспокоить. Количество фтора, используемого в средствах по уходу за зубами, совершенно безвредно и чрезвычайно эффективно в борьбе с кариесом.

4. Используйте мягкую зубную щётку

Знаете ли вы, что мягкие зубные щётки очищают зубы гораздо тщательнее и лучше, чем жёсткие? Они также гораздо бережнее воздействуют на дёсны, что особенно важно во время беременности. В конце концов, во время беременности дёсны подвергаются воздействию множества факторов. Слишком жёсткая зубная щётка не обязательно должна вызывать кровоточивость дёсен.

Мы также рекомендуем после беременности чистить зубы мягкой зубной щёткой.

5. Прополощите рот после приёма кислоты и почистите зубы позже

Вы уже знаете, что желудочная кислота вредна для зубов. Если вас мучает утренняя тошнота, после рвоты следует прополоскать рот водой и подождать не менее получаса, прежде чем чистить зубы. В противном случае вы рискуете ещё больше повредить зубную эмаль. То же самое касается случаев, когда вы съели что-то сладкое или кислое!

6. В случае тошноты чистите зубы детской зубной щёткой

Многим женщинам трудно чистить зубы по утрам, потому что зубная щётка вызывает тошноту во рту. Если это ваш случай, попробуйте детскую зубную щётку с головкой меньшего размера — например, CS smart ultra soft от Curaprox.

7. Ходите к стоматологу хотя бы дважды в год

Запишитесь на приём к стоматологу, чтобы проверить состояние полости рта в самом начале беременности — или даже лучше, пока вы ещё пытаетесь забеременеть. Лучше всего записаться на повторный приём во втором триместре, так как в этот период возможно лечение. Вы также можете пройти ещё один осмотр в третьем триместре и получить рекомендации на период после родов.

8. Один или два раза в год проходите профессиональную чистку зубов

Чтобы сохранить здоровье зубов во время беременности, вам следует один или два раза в год проходить профессиональную чистку зубов. Специалисты-стоматологи могут использовать специальное оборудование для тщательного удаления зубного налёта и зубного камня. Кроме того, в конце профессиональной чистки зубов обычно наносится фторидный лак в качестве дополнительного защитного слоя.

9. Обратите внимание на здоровое питание

Тяга к сладкому, кислому и солёному во время беременности — это нормально, но она также повышает риск развития кариеса. Вместо того чтобы перекусывать или пить сладкие напитки в течение всего дня, вы можете побаловать себя сладким десертом или несколькими кусочками шоколада один раз во время основного приёма пищи. Таким образом, ваши зубы будут подвергаться воздействию сахара только один раз, а не постоянно. Из-за изменения pH слюны во время беременности увеличивается количество зубного налёта, особенно от сладких и богатых углеводами продуктов, таких как хлеб, макароны и чипсы.

Если вы хотите позаботиться о здоровье своих зубов, вам следует есть много фруктов и овощей — желательно сырых. Это связано с тем, что сильное и продолжительное жевание помогает укрепить дёсны.

10. Жуйте жевательную резинку без сахара с ксилитом

В отличие от тяги к сладкому, солёному или кислому, жевание безсахарной жевательной резинки не только не вредно, но и полезно. Жевание стимулирует выработку слюны и помогает бороться с сухостью во рту, а ксилит, натуральный заменитель сахара, также защищает от кариеса.