Что делать при боли в шее?

Распространённая, болезненная, но обычно неопасная: боль в шее обычно вызвана напряжением, но может указывать и на серьёзные заболевания.

В этой статье вы найдёте ответы на все ваши вопросы о боли в шее: каковы её причины? Когда следует обратиться к врачу? И самое главное: что помогает при боли в шее?

Многие люди страдают от боли в шее: в опросе, проведённом в 2020 году, почти 50% опрошенных немцев заявили, что испытывали боль в шее в прошлом году. Женщины страдают от боли в шее немного чаще, чем мужчины. В целом риск возникновения хронической боли в шее увеличивается с возрастом. Не все боли в шее одинаковы: врачи различают специфическую и неспецифическую боль в шее, а также острую и хроническую боль в шее.

Специфическая и неспецифическая боль в шее

В случае специфической боли в шее есть конкретная причина этой боли — например, защемление нервного корешка или повреждение межпозвоночных дисков или позвонков. Специфическую боль в шее должен лечить врач.

Однако неспецифическая боль в шее, которая обычно возникает из-за напряжения, встречается гораздо чаще. Здесь нет чёткой отправной точки.

Острая и хроническая боль в шее

Острая боль в шее обычно проходит в течение нескольких дней или трех недель, и нет причин для паники. Обычно она вызвана напряжением.

Если боль в шее не проходит в течение 12 недель, она считается хронической. Обычно это вызвано износом.

В большинстве случаев причиной боли в шее является напряжение. В этой главе вы узнаете, как это происходит и какие ещё причины могут вызывать боль в шее.

Боль в шее из-за напряжения

Мышцы шеи и затылка выполняют важную задачу: они не только поддерживают нашу тяжёлую голову, но и обеспечивают её поворот во всех направлениях. Мышцы шеи нужны нам, чтобы поворачивать голову вправо и влево, когда мы хотим перейти дорогу, а также когда мы смотрим вверх, чтобы увидеть небо. В идеале мы должны регулярно использовать мышцы шеи для всех этих движений, чтобы они были сбалансированы. Проблемы возникают, когда мы напрягаем мышцы шеи с одной стороны и постоянно находимся в одной и той же позе, которая может быть вредна для шеи. Если одни мышцы используются очень активно, а другие очень слабы, возникает дисбаланс: мышцы сокращаются, и нарастает напряжение.

Однако не только мышечное напряжение в области шеи может привести к боли в шее. Нарушения в других частях тела могут вызвать напряжение во всём организме, а также спровоцировать боль в шее. Например, если таз смещён, позвоночник пытается компенсировать дисбаланс. Это создаёт напряжение, которое накапливается в мышцах и фасциях шеи. Фасция — это волокнистая соединительная ткань, которая покрывает все мышцы и органы человеческого тела. Когда мы достаточно двигаемся, фасциальная ткань становится эластичной. Однако одностороннее напряжение и недостаток движения могут привести к слипанию фасций и вызвать боль.

Боль в шее из-за слишком долгого сидения

В нашей современной жизни мы гораздо чаще смотрим вперёд или вниз, чем вбок или вверх. При работе за компьютером, прокрутке на мобильном телефоне или планшете и даже за рулём автомобиля голова слишком сильно вытянута вперёд. Такая поза неблагоприятна для шеи, потому что мышцы напрягаются гораздо сильнее, чем при обычной вертикальной позе.

При наборе текста на ПК плечи часто также выдвигаются вперёд. В результате большинство людей, которые проводят много времени за ПК, автоматически принимают довольно округлую позу. Если такая неправильная поза становится постоянной, мы говорим о «сгорбленной спине»: это когда мышцы и фасции в передней части тела укорачиваются из-за того, что руки постоянно находятся перед телом. Как мы уже знаем, укороченные мышцы приводят к напряжению. Поскольку многие люди проводят за рабочим столом по несколько часов в день, это одна из самых распространённых причин боли в шее.

Боль в шее из-за неправильного положения во время сна

Если вы просыпаетесь утром с болью в шее, то, вероятно, спали в неудобной позе. Многим людям нравится спать на боку в так называемой позе эмбриона. То, что кажется удобным и уютным в постели, к сожалению, не идеально для вашей шеи: мышцы в положении на боку фактически напрягаются так же, как при работе за письменным столом. Руки находятся перед телом, ноги согнуты, а спина округлена. Нагрузка несколько меньше, чем в положении сидя, потому что голова лежит на подушке и не должна поддерживаться. Тем не менее такое положение во время сна может вызывать боль в шее.

Положение для сна на животе ещё хуже, так как человеку, спящему на животе, приходится поворачивать шею, когда он кладёт голову на подушку. Идеальное положение для сна — лёжа на спине с максимально плоской подушкой.

Физическое напряжение на работе

Не у всех работа сидячая, и не все рискуют заработать сутулость. Люди, которые выполняют физически тяжелую работу и часто сутулятся — например, в строительной отрасли или при уходе за пожилыми людьми, — также подвержены повышенному риску возникновения болей в шее. Люди этих профессий часто неосознанно принимают неправильную позу, при которой плечи подняты, а голова вытянута вперед. Постоянное напряжение создает дисбаланс в мышцах и фасциях. Результат: боли в шее.

Профессии, требующие постоянного взгляда вверх, — например, художники — также неблагоприятны для мышц шеи.

Боль в шее после занятий спортом

В принципе, спорт — хорошее средство от боли в шее, но не всегда. Некоторые виды спорта могут усугубить или даже вызвать боль в шее, потому что шея находится в неблагоприятном положении. К ним относятся, например, езда на велосипеде по дороге и плавание брассом с головой над водой. Если вы страдаете от боли в шее после плавания, вам следует либо плавать на спине, либо плыть кролем, либо использовать плавательные очки при плавании брассом и держать голову под водой на выдохе.

Как и при занятиях физическими упражнениями, боль в шее может возникнуть после силовых тренировок в спортзале, если вы неправильно держите спину.

Если после пробежки у вас болит шея, это может быть признаком неправильной техники бега. Во время бега следите за тем, чтобы слегка наклонять корпус вперёд от бёдер, а не от спины.

Боль в шее от рюкзака или сумки

Женщины, в частности, хорошо знакомы с этой проблемой: если вы долго носите тяжёлую сумку через плечо, односторонняя нагрузка в конечном итоге приведёт к напряжению и боли в шее со стороны сумки. Плечо постоянно приподнято, чтобы ручка сумки не соскальзывала, и это также ограничивает свободу движений рук. Это создаёт дисбаланс в позвоночнике, который в долгосрочной перспективе может привести к проблемам с осанкой. Для шеи лучше носить рюкзак или чередовать рюкзак с сумкой.

Однако перегруженный рюкзак также может вызывать боль в шее — например, у детей, которым приходится каждый день носить с собой несколько тяжёлых учебников. Если мы носим слишком тяжёлый рюкзак, мы автоматически наклоняемся вперёд и принимаем неудобную для шеи позу, похожую на сгорбленную спину. И рюкзак, и сумка не должны весить больше пяти процентов от вашего веса. Если вы носите тяжёлый рюкзак — например, во время похода, — убедитесь, что вы правильно его закрепили.

Боль в шее из-за сквозняков

Если наша шея подвергается воздействию холодного воздуха без защиты, мышцы автоматически напрягаются, что может привести к перенапряжению и, как следствие, к боли в шее. Это относится как к сквознякам, так и к вентиляторам и системам кондиционирования. Проблемы возникают особенно быстро, когда тело потеет или разница температур снаружи и внутри составляет более шести градусов.

Боль в шее из-за стресса

Боль в шее также может быть вызвана психологическим стрессом: когда мы испытываем стресс, мы напрягаемся. Поэтому психологический стресс часто проявляется в виде мышечных спазмов и напряжения в шее. Например, стресс на работе, финансовые проблемы или проблемы в отношениях могут вызвать боль в шее. Стресс также усугубляет и без того неблагоприятное положение сидя за столом: когда мы испытываем стресс, мы неосознанно поднимаем плечи, что приводит к дополнительному напряжению в мышцах шеи. Люди с психосоматическими заболеваниями особенно часто страдают от хронической боли в шее.

Боль в шее после операции

Неудивительно, что после операции вы просыпаетесь с болью в шее. Пациенты долгое время лежат на операционном столе в неизменном положении, особенно во время длительных операций под общим наркозом. В отличие от сна, они не могут менять положение тела и поэтому легко могут сдвинуться. Это может привести к напряжению мышц. Стоматологические операции и другие операции, при которых рот должен оставаться открытым в течение длительного времени, особенно сильно напрягают мышцы лица и шеи.

Боль в шее после автомобильной аварии или падения

После автомобильной аварии боль в шее может быть признаком хлыстовой травмы: если при столкновении сзади происходит неожиданно сильный толчок, вызывающий резкое движение головы, возникают мышечные растяжения и напряжения, поскольку расслабленные мышцы шеи не были готовы к движению. Помимо сильной боли в шее, могут возникать головные боли, головокружение и общая сонливость, а также нарушения зрения.

Физический износ

Годы нашей жизни не проходят бесследно для шейного отдела позвоночника. Даже если это случается гораздо реже, чем боль в шее, вызванная напряжением, причиной боли в шее может быть и физический износ. Обычно это происходит либо в пожилом возрасте, либо становится заметным раньше после длительного неправильного положения тела.

Следующие признаки износа могут вызывать боль в шее:

• Соскользнувший диск
• Остеоартрит (износ суставов)
• Спондилёз (остеохондроз позвоночника)
• Хондроз (износ межпозвоночных дисков)
• Стеноз шейного отдела позвоночника (сужение позвоночного канала)
• Остеопороз (потеря костной массы)
• Рахит (нарушение роста костей)

Гормоны

Изменения в уровне гормонов могут вызывать боль в шее у женщин — это относится к менструации, менопаузе и беременности. Кроме того, позы, которые женщины принимают из-за менструальных спазмов или набора веса во время беременности, могут усиливать или усугублять боль в шее. Многие женщины также неосознанно принимают неправильную позу во время грудного вскармливания, что может привести к напряжению. Полезный совет: перед кормлением грудью матери должны сознательно опускать плечи.

Болезни

Боль в шее также может быть симптомом заболевания. Однако прежде чем вы прочтёте этот список и начнёте беспокоиться, что боль в шее может быть признаком рака или менингита, помните: в большинстве случаев причиной боли в шее является напряжение. Вы можете узнать, когда следует обратиться к врачу при боли в шее, в разделе «Диагностика».

Боль в шее может быть симптомом следующих заболеваний, среди прочих:

• Холодный
• Грипп
• Covid-19 (Корона)
• Синдром хронической усталости (в сочетании с повышенной утомляемостью)
• Рассеянный склероз ( РС )
• Ревматоидный артрит
• Синдром шейного отдела позвоночника
• Клещевой энцефалит (КЭ)
• Болезнь Лайма
• Фибромиалгия (хроническое болевое расстройство)
• Менингит (воспаление мозговых оболочек)
• Сердечный приступ (особенно у женщин)
• Инсульт
• Опухоль или метастаз в области шеи

Врачи различают две формы боли в шее: осевая боль в шее в первую очередь затрагивает шейный отдел позвоночника. Однако она может распространяться и на плечи. Радикулярная боль в шее также отдает в другие части тела — например, в затылок, ухо или руку. Эта форма боли в шее проходит по нервным путям. Она возникает, например, когда межпозвоночный диск защемляет нерв.

Вместе с болью в шее могут возникать следующие симптомы:

• Напряжение мышц шеи (одностороннее или двустороннее)
• Жгучая боль в шее (односторонняя или двусторонняя)
• Резкая головная боль в затылке
• Ригидность затылочных мышц (ограниченная подвижность)
• Боль при повороте головы
• Головная боль
• Боль в плече
• Боль при кашле
• Боль В горле
• Боль В ухе
• Головокружение
• Шум В ушах
• Мигрень
• Боль в челюсти и зубах
• Трудности с глотанием
• Поверхностное дыхание
• Проблемы с межпозвоночными дисками
• Воспаление плеча
• Боль в глазах
• Высокое кровяное давление

Интересный факт: боль в шее может вызывать повышение артериального давления. Когда пациенты справляются с болью в шее, их артериальное давление часто тоже снижается.

Если боль в шее вызвана напряжением, она должна пройти сама по себе в течение нескольких дней или недель — по крайней мере, если вы определили и устранили причину напряжения. Для этого необязательно обращаться к врачу. Однако вы можете попросить врача назначить вам физиотерапию, которая особенно полезна, если вы часто страдаете от болей в шее.

Вам обязательно нужно обратиться к врачу, если вы столкнулись с одной из следующих ситуаций:

• Ты попал в аварию.
• Боль длится дольше 12 недель или возвращается снова и снова.
• Помимо боли в шее, вы страдаете от жара, тошноты, чувствительности к свету, сильных головных болей или продолжительного головокружения.
• Вы чувствуете покалывание или онемение в руках; ваши руки или ноги часто затекают.
• Вы больше не можете наклонять голову к груди (остеохондроз шейного отдела).
• Боль так же сильна в положении лёжа, как и при движении.
• Вам трудно двигать рукой или пальцами.

Но к какому врачу следует обратиться при боли в шее? Обычно в первую очередь следует обратиться к семейному врачу или ортопеду. Однако если боль в шее сопровождается сильной головной болью, тошнотой, лихорадкой, головокружением или чувствительностью к свету, можно заподозрить менингит. В этом случае следует немедленно вызвать скорую помощь. Если помимо боли в шее вы испытываете покалывание, онемение или лёгкий паралич, вас могут направить к неврологу.

Вопрос о том, выдаст ли вам врач больничный и как долго вы будете нетрудоспособны, не может быть обобщён и во многом зависит от конкретной ситуации.

Если вы сейчас страдаете от боли в шее, то, вероятно, хотите избавиться от неё как можно быстрее. К сожалению, панацеи от этого не существует: в аптеках продаётся множество лекарств, в том числе кремы и мази, такие как «Вольтарен», а также обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол. Некоторые врачи также делают инъекции от боли в шее, которые обезболивают мышцы и тем самым заставляют их расслабиться. Однако метаанализ показал, что инъекции, таблетки и тому подобное лишь незначительно облегчают боль в шее в долгосрочной перспективе. Именно поэтому Немецкое общество общей и семейной медицины (DEGAM) также не рекомендует принимать обезболивающие при неспецифической боли в шее.

Вы, конечно, можете использовать эти средства из аптеки, чтобы облегчить боль в острых случаях, но не дольше чем на неделю. Чтобы навсегда избавиться от боли в шее, нужно разобраться в сути проблемы и устранить причину. Что действительно помогает при боли в шее, так это упражнения, которые снимают напряжение или укрепляют мышцы шеи. Мы расскажем вам, какие упражнения можно выполнять и какие другие методы лечения полезны.

Лечение боли в шее с помощью физиотерапии

Чтобы выяснить причину боли в шее, вы можете обратиться к своему лечащему врачу за назначением физиотерапии. Терапевт поможет вам исправить неправильную осанку и покажет упражнения для восстановления баланса и укрепления мышц шеи. По возможности вам следует повторять эти упражнения дома.

Люди, страдающие от болей в шее, часто привыкают к неправильной осанке и неосознанно возвращаются к ней снова и снова. Цель физиотерапии — навсегда исправить осанку, чтобы предотвратить боли в шее и спине в долгосрочной перспективе.

Для того чтобы пациенты осознавали свою осанку и по-новому воспринимали своё тело, можно использовать такие вспомогательные средства, как тренажёр для осанки или биологическая обратная связь. Тренажёр для осанки — это пояс, который надевается на плечи, чтобы напоминать человеку о правильной осанке. Однако такой пояс следует носить всего несколько часов в день. Обратитесь за советом к своему физиотерапевту. Биологическая обратная связь позволяет пациентам видеть на экране активность мышц шеи с помощью электродов. Цель этого метода лечения — научить пациентов осознанно влиять на процесс напряжения или расслабления мышц и самостоятельно его регулировать.

Чтобы облегчить острую боль в шее, физиотерапевты могут наложить повязку или сделать массаж шеи. При кинезиотейпинге терапевт наклеивает эластичную повязку непосредственно на кожу, чтобы стимулировать кровообращение. Массаж может улучшить кровообращение и расслабить мышцы. Массаж также может ослабить спайки в фасции.

Упражнения от боли в шее в домашних условиях

Если боль в шее всё ещё несильная и вы не хотите сразу идти к врачу, вы можете растянуть мышцы шеи дома, чтобы снять напряжение. В интернете уже есть множество видео с полезными упражнениями, которые объясняют квалифицированные физиотерапевты. Особенно популярны видео и инструкции от «Liebscher und Bracht — Die Schmerzspezialisten». Если вы предпочитаете йогу, вы также найдёте множество видео, объясняющих, как использовать йогу при боли в шее.

Также может помочь использование фасциального валика. В конце концов, спайки в фасции могут вызывать боль в шее. Медленно прокатывая своё тело по специальному валику, вы можете расслабить соединительную ткань и разрушить спайки. Производители фасциальных валиков часто предлагают собственные видео с упражнениями. Если вы проходите физиотерапевтическое лечение, ваш физиотерапевт также будет рад показать вам, как использовать фасциальный валик дома.

Мы подобрали несколько простых упражнений — без фасциальных роллов, — которые помогут облегчить боль в шее, вызванную напряжением, и которые вы можете легко включить в свою повседневную жизнь:

Упражнение № 1: Круговые движения плечами

Вы можете выполнять это упражнение стоя или сидя.

1. Пусть ваши руки свободно свисают.
2. Делайте плавные круговые движения плечами назад. Начните с небольших кругов и постепенно увеличивайте их размер.

Упражнение № 2: Поднятие и опускание плеч

1. Пусть ваши руки свободно свисают.
2. Расправьте плечи.
3. Снова медленно опустите плечи.

Упражнение № 3: Растяжка грудных мышц

1. Встаньте рядом с дверной коробкой или стеной.
2. Приложите руку и предплечье к дверной раме или стене.
3. Поворачивайте корпус в противоположном направлении, пока не почувствуете растяжение в грудных мышцах.
4. Удерживайте это положение не менее 30 секунд.
5. Повторите упражнение с другой стороны.

Упражнение № 4: Растяжка трапециевидной мышцы

Вы можете выполнять это упражнение стоя или сидя.

1. Опустите правое плечо как можно ниже — представьте, что вы тянетесь к полу.
2. Наклоните голову влево и слегка наклоните её вперёд. Теперь вы должны почувствовать растяжение мышц сбоку от шеи.
3. Задержитесь в этом положении примерно на 30 секунд. Если вы хотите усилить растяжку, можете опустить руку ниже, повернуть голову ещё больше или положить левую руку на голову.
4. Повторите упражнение с другой стороны.

Охлаждение или согревание?

Классическое домашнее средство от боли в шее — тепло: шарф, грелка, согревающий пластырь и даже согревающий красный свет могут принести облегчение и расслабить напряжённые мышцы.

Однако, если боль в шее вызвана воспалением, тепло может усугубить ситуацию. В этом случае лучше использовать охлаждающие средства. Например, можно приложить холодный компресс или холодную влажную фланель.

Подушка от боли в шее

Если вы часто просыпаетесь из-за боли в шее, возможно, дело в вашей подушке. Лучше всего спать на спине на плоской подушке. Шейный отдел позвоночника должен находиться на одной линии с грудным отделом. Ни в коем случае не ложитесь на подушку так, чтобы плечи были на подушке. Нос должен быть направлен вверх, а не вперёд. Подушки для шеи могут помочь при болях в шее, поскольку они поддерживают голову и приводят шейный отдел позвоночника в правильное положение. Лучше всего обратиться за советом в специализированный магазин. Подушка должна соответствовать вашему телу, положению во время сна и матрасу.

Магний

Если организму не хватает магния, мышцы не могут нормально расслабляться — это, естественно, относится и к области шеи. Дефицит магния может привести к затвердению мышц шеи. Взрослым рекомендуется принимать 300–400 миллиграммов магния в день.

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина также предлагает методы лечения боли в шее. Например, считается, что иглоукалывание облегчает боль и восстанавливает энергетические каналы. Согласно научному исследованию, иглоукалывание может быть полезно при острой боли в шее, но приносит облегчение только в краткосрочной или среднесрочной перспективе.

Остеопатия использует мануальные техники для устранения блокировок и улучшения подвижности суставов. Рандомизированное контролируемое исследование, проведённое OsteopathieSchule Deutschland, показало, что как в группе, получавшей остеопатический фасциальный массаж, так и в группе, получавшей плацебо, наблюдалось значительно более значительное улучшение состояния при болях и подвижности, чем в контрольной группе, которая не получала никакого лечения. Таким образом, эффект плацебо, безусловно, играет важную роль. Однако участники, получавшие остеопатический массаж, могли поворачивать и наклонять голову лучше, чем участники из группы плацебо. В целом, научных доказательств эффективности остеопатии немного.

Гомеопатия предлагает шарики для лечения боли в шее. Однако эффективность гомеопатии ещё не доказана научно.

Конечно, было бы идеально, если бы боль в шее вообще не возникала. Здесь вы можете узнать, что можно сделать, чтобы избежать боли:

1. Тренируйте свою спину

Если у вас хорошо развиты мышцы плеч, шеи и спины, вы гораздо реже будете страдать от болей в шее. Для укрепления мышц спины особенно подходят следующие виды спорта:

• Йога
• Пилатес
• Скандинавская ходьба
• Плавание (кроль или на спине)

Существуют также специальные курсы, предназначенные для тренировки спины и защиты ее от повреждений, вызванных нашей современной повседневной жизнью.

2. Организуйте своё рабочее место эргономично

Если вы уже проводите много часов за рабочим столом, он должен быть оборудован в соответствии с потребностями вашего тела. Вместо того чтобы часами сидеть за ноутбуком, опустив голову, вам следует приобрести экран. Идеальное положение для сидения выглядит следующим образом: экран находится на расстоянии не менее 50 сантиметров от ваших глаз. Когда вы сидите прямо, ваш взгляд направлен слегка вниз.

Стол с регулируемой высотой, за которым можно работать стоя, — тоже хорошая идея. Поскольку вы не будете постоянно находиться в одной и той же позе, ваши мышцы не будут так быстро напрягаться. Вместо обычного стула вы можете выбрать эргономичный табурет, который автоматически выпрямляет спину и укрепляет мышцы спины и шеи. Особенно хорошо, если вы можете попеременно стоять, сидеть и «приседать».

3. Включите движение и разминку в повседневную офисную жизнь

Вместо того чтобы часами сидеть в одном и том же положении, вам следует время от времени вставать и двигаться — даже если у вас нет стола с регулируемой высотой. Вы также можете легко включить описанные выше упражнения в свой ежедневный распорядок дня. Это позволит вам время от времени растягивать мышцы шеи и предотвратит напряжение и боль в шее.

4. Используйте любую возможность, чтобы двигаться вперёд

Люди, работающие в офисе, особенно часто не получают достаточной физической нагрузки. Чтобы компенсировать одностороннее напряжение, возникающее при длительном сидении, вам следует использовать любую возможность для движения. Это значит, что вместо того, чтобы пользоваться лифтом, вы можете подниматься по лестнице, ездить на работу на велосипеде и в свободное время преодолевать короткие расстояния пешком, а не на машине.

5. Уменьшите стресс

Как вы уже знаете, стресс может вызывать физическое напряжение и, следовательно, приводить к боли в шее. Поэтому обязательно включите в свою повседневную жизнь ритуалы, снижающие стресс: например, это может быть долгая прогулка на свежем воздухе, горячая расслабляющая ванна с эфирными маслами или прогрессивная мышечная релаксация по методу Якобсена. Спокойное времяпрепровождение с семьей и друзьями также может помочь снизить стресс — особенно если вы много смеетесь.

6. Избегайте сквозняков и переохлаждения в области шеи

Особенно в середине лета разница между температурой снаружи и в автомобиле с кондиционером может быть очень большой. Это может быть опасно для вашей шеи. Поэтому будьте осторожны и не переусердствуйте с кондиционером, а в помещениях и автомобилях с сильным кондиционированием надевайте шарф или шаль.

7. Купите новую подушку и матрас

Сон — это ценное время, когда наш организм восстанавливается. Чтобы просыпаться отдохнувшим (а не напряжённым), вам следует внимательнее присмотреться к своей нынешней подушке и матрасу. Если вы годами пользовались одним и тем же постельным бельём или страдаете от болей в шее, особенно по утрам, возможно, сейчас самое время что-то изменить. Лучше всего обратиться за советом в специализированный магазин.