Удаление зуба: что нужно знать

В идеале мы бы хотели, чтобы наши зубы служили нам всю жизнь. К сожалению, это невозможно, так как в течение жизни наши зубы подвергаются различным воздействиям. Также может случиться так, что стоматологу придётся удалить зуб.

В этой статье вы найдёте всё, что вам нужно знать об удалении зубов: зачем вообще нужно удалять зубы? Как именно выглядит эта процедура? И как можно ускорить заживление раны?

Когда мы говорим об «удалении зуба», мы обычно имеем в виду полное удаление зуба. Сначала стоматолог расшатывает больной зуб с помощью различных инструментов, а затем щипцами извлекает его из челюстной кости. Удаляется весь зуб, включая корни. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. В медицине эта процедура называется «удаление зуба». Удаление зуба может быть необходимо по разным причинам.

После того как в детстве молочные зубы сменяются постоянными, многие люди впервые сталкиваются с темой «удаления зубов», когда речь заходит о зубах мудрости. В конце концов, их часто приходится удалять из-за нехватки места в челюсти. Однако в течение жизни может возникнуть необходимость в удалении и других зубов.

Когда дело доходит до удаления зуба, действует один принцип: удалять зуб можно только в том случае, если нет другого выхода. Если есть возможность сохранить зуб, стоматологи сделают всё возможное, чтобы избежать его удаления. Однако это не всегда возможно. В следующих ситуациях удаление зуба неизбежно:

Кариес и пародонтит

Если зуб сильно повреждён из-за запущенного кариеса, стоматологи обычно сначала пытаются его спасти с помощью лечения корневого канала или апикоэктомии. При лечении корневого канала воспалённая внутренняя часть зуба полностью удаляется и заменяется пломбой. При апикоэктомии воспалённая часть корня зуба отпиливается. Однако может случиться так, что зуб придётся удалить даже после лечения корневого канала или апикоэктомии, потому что воспаление возвращается, несмотря на лечение.

Если зуб настолько сильно поврежден кариесом, что его уже нельзя восстановить, или если он настолько расшатан из-за пародонтита, что вряд ли вырастет снова, стоматологи могут порекомендовать его немедленно удалить.

Несчастный случай

Если зуб сломался в результате несчастного случая и был повреждён зубной нерв, зуб не всегда можно спасти. Если пострадавший обратится к стоматологу быстро, тот может провести лечение корневого канала и восстановить сломанный зуб с помощью коронки или частичного покрытия. Если это невозможно, стоматолог должен удалить остатки зуба из челюсти.

Киста

Киста — это заполненная жидкостью полость в кости, которая при воспалении может вызывать сильную боль и отек. Если у вас киста на верхней или нижней челюсти, возможно, потребуется удалить пораженный зуб.

Процедура имплантации после удаления зуба

Процедура установки имплантатов непосредственно после удаления зуба выглядит следующим образом:

1. Зуб удален.
2. Имплант вставляется в лунку удаленного зуба.
3. Для передних зубов фиксированная временная реставрация крепится непосредственно к имплантату, чтобы сохранить эстетику и функциональность.
4. Через два-три месяца, когда имплантат приживется в кости, изготавливается постоянный зубной протез.

Если вам предстоит удаление зуба, вы, вероятно, задаётесь вопросом, сколько времени это займёт. Как правило, само удаление зуба занимает несколько минут, а подготовка и последующие действия обычно занимают больше времени, чем сама процедура.

Но кто на самом деле удаляет зубы? Ваш стоматолог может сделать это сам или направить вас к челюстно-лицевому хирургу, если это сложная процедура. В экстренных случаях зуб может удалить и стоматологическая неотложная служба. Однако одно можно сказать наверняка: ни в коем случае не пытайтесь удалить зуб самостоятельно! Для проведения такой процедуры требуется специальное оборудование, опыт и стерильные условия. Если вы сделаете это самостоятельно, вы поставите под угрозу здоровье своей полости рта.

Как правило, при удалении зуба стоматолог выполняет следующие действия:

Шаг 1: Консультация и обследование

Прежде всего, стоматолог тщательно осмотрит ваш зуб и сделает рентген, чтобы оценить, действительно ли необходимо удаление зуба. Он также расскажет вам о возможных альтернативах, стоимости и рисках.

Шаг 2: Анестезия

При удалении зубов обычно используется местная анестезия. Для этого стоматолог вводит анестетик в десну рядом с удаляемым зубом. Благодаря местной анестезии вы не почувствуете боли во время удаления зуба, только небольшое давление.

Пациенты, которые боятся стоматолога, могут получить общую анестезию в качестве льготы по медицинской страховке, если у них официально диагностирована стоматофобия. Те, кто предпочитает не знать о процедуре, но при этом хочет быть в сознании, могут удалить зуб под действием закиси азота, однако пациенты должны сами оплачивать расходы.

Шаг 3: Удаление зуба

При обычном удалении зуба без хирургического вмешательства стоматолог сначала отделяет зуб от десны и расшатывает его с помощью рычага, совершая вращательные и наклонные движения. Удаление зуба — это не подвиг силы: это скорее вопрос ловкости. Только когда зуб действительно расшатан, его можно вытащить из челюсти с помощью щипцов. Если его просто вытащить из челюсти с помощью грубой силы, он сломается. При несложном удалении зуба процедура занимает около пяти минут; при наличии осложнений она может занять до часа. Продолжительность также зависит от количества корней: передние зубы с одним корнем удаляются быстрее, чем коренные с тремя корнями.

Шаг 4: Очистка раны

После удаления зуба рана очищается, а воспалённая ткань удаляется. Для этого стоматолог выскабливает лунку в десне. Он также проверит, полностью ли удалён зуб, чтобы предотвратить воспаление, вызванное оставшимися кусочками зуба. Если всё чисто, стоматолог попросит вас прикусить ватный тампон примерно на полчаса, чтобы остановить кровотечение. Это приведёт к образованию кровяного сгустка в лунке, который закроет рану и защитит её от бактерий.

Если зуб был удалён без хирургического вмешательства, его обычно не нужно зашивать.

Возможные осложнения при удалении зуба

В большинстве случаев удаление зуба проходит без каких-либо проблем. Около 90% всех удалений зубов завершаются в течение пяти минут. Однако не каждый зуб можно удалить без проблем. Если зуб уже повреждён до корней или корни сильно искривлены, зуб может сломаться во время удаления. Также возможно, что с самого начала будет ясно, что зуб придётся разделить на несколько частей — это часто происходит с зубами мудрости.

Важно, чтобы стоматолог удалил все фрагменты зуба из челюсти. В противном случае они могут воспалиться и вызвать сильную боль. При определенных обстоятельствах это можно сделать с помощью специальных инструментов через зубной канал. Однако стоматологу также может потребоваться разрезать слизистую оболочку и вскрыть челюстную кость бормашиной, чтобы удалить все остатки корня. В этом случае после удаления остатков зуба рану необходимо зашить. Швы снимают через неделю.

Немедленный имплантат для удаления зуба

После удаления зуба в зубном ряду образуется пустое место, которое необходимо заполнить зубными протезами. При определенных условиях имплантат можно установить сразу после удаления зуба — в ходе того же сеанса лечения. Это позволяет имплантату прочно прижиться в процессе заживления и избавляет вас от необходимости проводить еще одну операцию.

Однако для немедленной имплантации необходимо соблюдение определенных условий:

• Здоровая челюстная кость
• Ткань, свободная от воспаления
• Удаленный зуб с одним корнем

Если у вас наблюдается рецессия костной ткани на челюсти, имплантат не будет иметь достаточной опоры и не сможет стабильно прижиться. Кроме того, имплантаты нельзя устанавливать в воспалённые ткани, потому что, в отличие от зубов, у них нет иммунной защиты. В случае с молярами с тремя корнями также невозможно установить имплантат за один сеанс сразу после удаления зуба, потому что имплантат должен быть установлен в центре промежутка, то есть теоретически точно между тремя отверстиями для корней.

Помимо возможных осложнений, описанных выше, при удалении зуба могут возникнуть следующие проблемы:

• Боль после удаления зуба
• Отек («толстая щека») и синяки («ушибы»)
• Повреждение соседних зубов или нервов
• Открытие верхнечелюстной пазухи
• Проглатывание или вдыхание фрагментов зубов
• Воспаления
• Истекающий кровью
• Плохое заживление ран

Группы риска

Стоматологические процедуры могут вызвать эндокардит у людей с врожденными пороками сердца или искусственными сердечными клапанами. Именно поэтому таким пациентам из группы риска в качестве меры предосторожности назначают антибиотики, чтобы снизить риск воспаления.

После сердечного приступа в течение шести месяцев не следует проводить плановое стоматологическое лечение и удалять зубы, так как существует высокий риск повторного инфаркта. Пациенты, принимающие препараты для разжижения крови из-за заболеваний сердца, таких как фибрилляция предсердий, должны сообщить об этом своему стоматологу, так как это может привести к усилению кровотечения.

У пациентов с диабетом заживление ран после удаления зубов может быть нарушено, то есть рана может заживать очень медленно или плохо.

Расходы на удаление зубов, включая местную анестезию, покрываются государственной медицинской страховкой. Это касается как молочных зубов у детей, так и постоянных зубов и включает уход за раной и последующие осмотры.

Однако дополнительные виды анестезии, такие как закись азота или полунаркоз, не покрываются медицинской страховкой. Если вы хотите получить дополнительную анестезию, вам, как правило, придется заплатить за нее самостоятельно. Однако есть одно исключение: если у вас официально диагностирована стоматофобия, вы можете подать заявку на возмещение расходов на общую анестезию.

Если вам уже удалили зуб, вы, вероятно, задаётесь вопросом, как ускорить процесс заживления. Лучше всего следовать инструкциям стоматолога, а не экспериментировать с домашними средствами. Рана обычно заживает в течение семи-десяти дней после удаления зуба.

Мы составили список того, что действительно помогает при заживлении после удаления зуба:

1. Охлаждение против «жирной щёки»

Как только действие анестетика закончится, вы можете охладить поражённый участок снаружи, чтобы предотвратить отёк. Лучше всего для этого использовать прохладную фланель или пакет со льдом. Положите тонкую ткань между пакетом со льдом и щекой, иначе холод будет слишком сильным.

Некоторые люди используют шарики в качестве средства от отёков и синяков после удаления зуба. Особенно популярна арника. Однако следует помнить, что научных доказательств эффективности гомеопатии нет. Улучшения часто можно объяснить так называемым эффектом плацебо.

2. Принимайте обезболивающие

Ваш стоматолог скажет вам, какие обезболивающие следует принимать после удаления зуба. Следуйте этим инструкциям и принимайте обезболивающие по назначению. Боль в первые несколько дней после удаления зуба — это нормально. Однако если боль длится дольше или повторяется, вам следует в качестве меры предосторожности обратиться к стоматологу и осмотреть рану, чтобы предотвратить воспаление.

Примечание: если на ране образуется беловатый налёт, это не обязательно гной и не обязательно повод для беспокойства. Фибрин, компонент крови, способствует заживлению ран, образуя сеть из фибриновых нитей. Эта сеть также имеет желтовато-белый цвет. Если рана воспаляется, вы заметите, что боль усиливается.

3. Скорректируйте свой рацион

Чтобы ускорить процесс заживления, вам следует изменить свой рацион на несколько дней. Здесь вы найдёте ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о питании после удаления зуба:

Как долго после удаления зуба нельзя есть?

После удаления зуба следует подождать, пока полностью не подействует местная анестезия, прежде чем принимать пищу. Затем можно есть мягкую пищу.

Как долго после удаления зуба мне следует избегать молочных продуктов?

Поскольку молочнокислые бактерии могут вызывать воспаление, в первые три дня после удаления зуба следует избегать молочных продуктов. То же самое относится к сладким и кислым продуктам.

Когда можно пить кофе после удаления зуба?

Вам следует избегать употребления кофе в течение как минимум двух дней после удаления зуба. В целом, в первые несколько дней после процедуры горячие напитки под запретом.

Что можно пить после удаления зуба?

Для ускорения заживления ран лучше всего пить негазированную воду или тёплый чай (например, из шалфея, ромашки или мяты). Газированные, сладкие или кислые напитки, такие как лимонад, подходят меньше.

Что можно есть после удаления зуба?

После удаления зуба следует употреблять в основном мягкую пищу. Острая, твёрдая и горячая пища особенно нежелательна, так как она может замедлить заживление раны.

Эксперты рекомендуют крем-супы, картофельное пюре без молока, смузи из фруктов с низким содержанием кислоты, яблочный соус, овсянку и пудинг (без молока), а также овощи, сваренные на пару или измельчённые в пюре, яйца, рыбу и нежное мясо.

4. Воздержитесь от употребления алкоголя и курения

После удаления зуба следует воздерживаться от курения и употребления алкоголя как минимум в течение 24 часов, а в идеале — до полного заживления раны. Табакокурение и употребление алкоголя замедляют заживление раны.

5. Дайте организму отдохнуть

Организм может наилучшим образом использовать свои способности к самовосстановлению, если вы дадите ему отдохнуть. Вот почему вам не следует заниматься спортом в течение двух-трех дней после удаления зуба. Если вам сделали операцию на зубе, вам следует избегать физических нагрузок в течение целой недели. Физические нагрузки стимулируют кровообращение и могут привести к послеоперационному кровотечению.

6. Избегайте поездок на самолёте

Лучше не вырывать зуб непосредственно перед поездкой в отпуск. Давление, возникающее во время взлёта и посадки при перелёте на самолёте, препятствует заживлению раны. Обычно специалисты советуют не летать в течение двух дней после стоматологического лечения.

7. Почистите зубы как обычно

Сразу после процедуры вам следует не трогать рот в течение примерно 24 часов. По истечении этого времени вам следует чистить все зубы, которые не прилегают непосредственно к ране, как обычно, мягкой зубной щёткой.

Ваш стоматолог скажет вам, когда и нужно ли использовать ополаскиватель для полости рта после процедуры, и если да, то какой ополаскиватель. Ни в коем случае не используйте ополаскиватель для полости рта сразу после процедуры. Это может привести к случайному разрушению кровяного сгустка, который защищает рану от бактериальной инфекции. Позже для предотвращения воспаления можно использовать ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином (например, линейку ополаскивателей Perio plus от Curaprox). Обратитесь за советом к своему стоматологу.

Когда предстоит удаление зуба, возникает множество вопросов. Мы собрали для вас несколько ответов:

В какое время суток лучше всего удалять зуб?

Большинство людей более чувствительны к боли утром, вечером и ночью, чем днём. Днём в мозге вырабатывается значительно больше эндорфинов и эндогенных опиоидов, которые обеспечивают восприятие боли как менее интенсивной. Поэтому, когда речь идёт об ощущении боли, лучшее время для удаления зуба — это день.

Однако в любом случае при удалении зуба вам сделают местную анестезию, и вы не почувствуете боли, даже если вам нужно прийти к стоматологу утром.

Что, если анестезия не подействует?

Если вы чувствуете, что анестезия не действует во время удаления зуба, вам следует как можно скорее сообщить об этом стоматологу, чтобы он ввёл дополнительную дозу анестетика.

Можно ли мне удалить зуб, несмотря на простуду?

Если вы простужены, по возможности отложите визит к стоматологу. Если вы простужены, ваша иммунная система уже занята борьбой с бактериями или вирусами и не может уделить достаточно времени заживлению раны.

Можно ли удалять зуб во время беременности?

По возможности следует избегать стоматологических процедур в первом и третьем триместрах. Однако, если необходимо срочно удалить зуб, это всё равно можно сделать — в идеале во втором триместре. Ваш стоматолог тщательно взвесит необходимость удаления зуба. Во время беременности можно использовать местную анестезию.

Если вам необходимо удалить зуб во время грудного вскармливания, обязательно сообщите об этом своему стоматологу. Это позволит ему избежать использования дезинфицирующих средств на основе йода, которые не подходят для кормящих матерей.

Вырывать зубы сверху или снизу больнее?

Как правило, зубы из верхней челюсти удалять легче, так как кость верхней челюсти мягче, чем кость нижней челюсти. При удалении зубов из нижней челюсти чаще возникают осложнения.

Что хуже: удаление зуба или лечение корневого канала?

Как правило, стоматологи всегда стараются сохранить зуб как можно дольше. Именно поэтому большинство стоматологов рекомендуют сначала лечить корневые каналы.

Что хуже: удаление зуба или апикоэктомия?

Резекция верхушки корня обычно применяется только в том случае, если лечение корневого канала было безуспешным и воспаление снова возникло в области верхушки корня. Это может произойти, например, если во время лечения были упущены из виду мелкие ответвления. Если есть шанс сохранить зуб, стоматологи обычно рекомендуют резекцию верхушки корня. Удаление зуба рекомендуется только в том случае, если сохранить зуб невозможно.

Нужно ли мне брать больничный после удаления зуба?

Будете ли вы брать больничный после удаления зуба и на какой срок, зависит от сложности процедуры, вашего состояния и характера вашей работы. Например, если ваша работа связана с физическими нагрузками, вам следует взять больничный на два-три дня. При несложных процедурах и лёгкой работе больничный может не потребоваться, и вы сможете вернуться к работе на следующий день в обычном режиме.

Для более сложных процедур, таких как удаление зубов мудрости, может потребоваться больничный на срок до одной недели.